Clique no botão e você vai ver o papel de carta como irá ser em seu e-mail. Clique sobre ele com o direito do mouse e depois em "salvar plano de fundo como...". 
Guarde-o em sua pastinha de imagens. 

Para usar no Outlook: 
Crie seu e-mail. 
Depois: Formatar < plano de fundo < imagem < procurar. Localize a sua pastinha de imagens dê 2 cliques no papel de carta escolhido < OK.

OU

Se você quiser guardar o papel de carta diretamente em seu Outlook, salve em: C:\Arquivos de programas\Arquivos comuns\Microsoft Shared\Papel de carta.